Las alergias en general son un grupo de afecciones que tienen cómo origen una hipersensibilidad para una o varias sustancias llamadas Alergenos, que suelen ser inocuas para la mayoría de las personas.

Para qué este fenómeno se haga presente deben coincidir varias circunstancias:

  • La persona afectada debe sensibilizarse contra el o los alergenos por contacto previo con los mismos a fin de desencadenar los factores inmunológicos involucrados
  • Este Alergeno debe ser una proteína o al menos estar unido a una proteína para poder desencadenar la reacción
  • El contacto con el Alergeno desencadena la liberación de sustancias inflamatorias como la histamina, prostaglandinas y leucotrienos que en suma son los productores de los síntomas
  • Normalmente existe la intervención de ciertas moléculas que actúan como desencadenantes del cuadro como la Inmunoglobulina E o cómo mediadores de la inflamación llamadas Citokinas

Aunque hoy en día no se sabe exactamente las causas de las alergias, sí se conocen bastante bien sus mecanismos, lo que ha podido mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las mismas.

Por otro lado se conocen ciertos factores desencadenantes de las alergias que nos pueden ayudar no sólo a predecir los posibles pacientes suceptibles, sino también prevenir las mismas. Estos factores incluyen:

  • Susceptibilidad Genética
  • Factores Dietéticos
  • Contaminación ambiental
  • Intoxicación por metales pesados
  • Ausencia de lactancia materna
  • Parto por cesárea
  • Uso indiscriminado de antibióticos

Todos estos elementos pueden intervenir, en un paciente con predisposición genética, a través de diferentes mecanismos que afectan el sistema inmunitario favoreciendo una respuesta del tipo inflamatorio alérgico.

Esta respuesta alérgica conocida como tipo Th2 por la intervención de linfocitos T «Helper» o cooperadores con respuesta tipo 2, puede manifestarse de diferentes formas según el órgano que predominantemente ataquen por ejemplo: rinitis, asma, dermatitis atopica, urticaria, entre otras.

Es conocido que la mayoría de los pacientes no presentan una afectación aislada de un solo órgano sino de varios al mismo tiempo y que a medida que pasa el tiempo pueden irse sumando manifestaciones clínicas que hacen superponer una patología sobre otra, proceso este conocido como marcha atópica, lo cual complica el tratamiento y pronóstico de manera exponencial.

En vista que no hay tantos servicios especializados para los pacientes alérgicos en muchas ciudades, además de la atención por especialidades basadas en órganos como los médicos neumólogos, otorrinolaringólogos y dermatólogos, se hace complicado el correcto tratamiento de estos enfermos y aun cuando la atención recibida en muchos casos es adecuada, estos Especialistas en general ven la alergia sólo a través de su órgano de interés, mientras que la gran mayoría de los pacientes tienen enfermedad alérgica en múltiples órganos, por ejemplo: la rinitis alérgica, conjuntivitis y asma son tres problemas que comúnmente se manifiestan juntos, sin embargo, afectan a tres sistemas orgánicos diferentes.

En este contexto la alergia se presenta como un desafío para los médicos y pacientes donde debe prevalecer el manejo multidisciplinario, de forma tal que, se pueda llegar a un diagnóstico apropiado y de allí un mejor manejo que incluya la visión integral del enfermo con sus patologías asociadas, sus factores desencadenantes y su entorno, para atender su condición y que se genere una mejor calidad de vida para ellos y sus familiares.

Fuente: Dr. Joselit Torres

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De los estudios y experiencia a resaltar del Dr. Joselit: se gradúa de Médico Cirujano en la Universidad del Zulia en Venezuela (2001), luego obtiene el título de Pediatra Puericultor en la Universidad Central de Venezuela desarrollado en Hospital Dr. Elías Toro (2006) y se forma como Alergólogo Inmunólogo en el Hospital Militar Carlos Arvelo (2010). Ha sido Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Vargas de Caracas. Es Coordinador de los Miembros Juniors de la Sociedad Venezolana de Asma, Alergia e Inmunología y también Coordinador miembros Juniors representando a Venezuela en la  Sociedad Latinoamericana de Inmunodeficiencias Primarias.

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